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《黄帝内经》解释25、宝命全形论篇
发布日期:2025-03-07 14:16    点击次数:118

【简述】

黄帝问岐伯:面对复杂的疾病,如何用针灸治疗?

岐伯说:治疗困难的情况:如果疾病很深重,皮肤和肌肉受损,导致气血混乱,普通的治疗方法很难有效。人要顺应天地的变化,了解自己身体的状况,这样才能更好地治疗疾病。

五种治疗方法:治理精神状态。了解如何保养身体。了解药物的真实效果。制作不同大小的砭石。了解脏腑和气血的诊断方法。

针灸治疗的原则:在针灸治疗前,要先治理病人的精神状态,确定五脏的情况,准备好九候的诊断方法。在针灸过程中,要专心致志,观察病情的变化。

判断虚实:治疗虚证时,要等待出现实证的迹象。治疗实证时,要等待出现虚证的迹象。针刺深浅要根据病人的具体情况来决定。

【详细解释】

黄帝问道:天地之间,万物繁多,没有比人类更加宝贵的了。人类依靠天地之间的气息生存,按照四季的变化成长。无论是君王还是百姓,都希望保全自己的身体。但是当身体患病时,人们往往不了解病情的真相,疾病会随着时间的推移而逐渐加深,甚至影响到骨髓深处,这让人心中充满了忧虑。我想用针灸的方法来治疗这些疾病,应该怎么做呢?

岐伯回答说:就拿盐来说,它的味道是咸的,能够使器皿中的水分渗出;当琴弦断掉时,它的声音就会变得嘶哑不清;树木如果枝叶茂盛,它的叶子就会生长得很好;如果疾病很深重,患者就会出现呕吐的声音。如果一个人同时具备了这三种情况,那么他的脏腑已经受损严重,使用药物很难治疗,短针也无法解决问题。这些情况都是因为皮肤和肌肉受到了损伤,导致气血混乱。

黄帝说:我想到他们的痛苦,心里感到十分困惑和焦虑,这反而使病情加重,无法更换其他治疗方法。百姓听到这样的情况,都认为这是残忍的行为,我们应该怎么办呢?

岐伯说:人生活在大地上,生命依赖于天上的力量,天地之间的气息结合,形成了人类的生命。人如果能够顺应四季的变化,天地就像是他的父母;能够了解万物的本质,就可以称之为天子。天有阴阳两种力量,人有十二个关节;天有寒冷和炎热,人有虚弱和强壮。能够顺应天地阴阳的变化,就不会失去四季的节奏;懂得十二个关节的原理,即使是圣贤也无法欺骗他;能够洞察八种动态变化,五行相互更替,能够理解虚实之间的数量关系,就能独自行动,即使是微小的呼吸声也能听见,哪怕是最细微的东西也能看得清楚。

黄帝说:人有形体,离不开阴阳的影响。天地之间的气息结合,划分成了九个区域,被分为四季,月份有大月和小月之分,日子有长有短,万物同时生长,数量难以计量。虚实和呼吸声,我希望能了解一下治疗方法。

岐伯说:木材遇到金属会被砍伐,火焰遇到水会被熄灭,土壤遇到树木会变得肥沃,金属遇到火焰会融化,水遇到土壤会停止流动。万物都是这样,无法穷尽。制作针具时,有五种方法可以广泛应用于天下,普通百姓共同分享食物,却不知道这些方法。

第一是治理精神状态;第二是了解如何保养身体;第三是了解药物的真实效果;第四是制作不同大小的砭石;第五是了解脏腑和气血的诊断方法。这五种方法都可以建立起来,但每种方法都有自己的优先级。在当今时代,针灸治疗时,虚证的病人要补实,实证的病人要泄实,这些都是普通医生都知道的方法。但如果能够效仿天地的变化,随着病情的变化而变化,就像回声一样和谐,像影子一样跟随,治疗之道不需要借助鬼神的力量,可以独自来去自如。

黄帝说:我希望了解这种方法。

岐伯说:真正的针灸治疗,必须首先治理病人的精神状态,确定了五脏的情况,准备好了九候(即九种诊断方法),然后才能开始针灸。在针灸的过程中,要排除一切杂念,不被外界干扰,内心专注于治疗的意义,观察病情的变化。这就是所谓的冥冥之中,无法用肉眼看到什么,只能感受到病人的气息,看到他们的眼神,从这些细节中发现病情的变化,但并不知道具体是什么原因,就像隐藏的弓弩一样,一旦发现问题,立刻启动治疗。

黄帝说:怎样判断虚证?怎样判断实证?

岐伯说:治疗虚证时,要等到病人出现实证的迹象;治疗实证时,要等到病人出现虚证的迹象。当经气已经到达时,要谨慎地守护,不要让它流失。针刺的深浅要根据病人的具体情况来决定,无论远近都要保持一致的态度。在治疗时,要像站在深渊边缘一样小心翼翼,手持针具时要像握着猛兽一样坚定,心神不要被其他事物分散。

【原文】

黄帝问曰:天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,尽欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?

岐伯曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是为坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。

帝曰:余念其痛,心为之乱惑,反甚其病,不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何?

岐伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母;知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺也;能存八动之变,五胜更立,能达虚实之数者,独出独入,呿吟至微,秋毫在目。

帝曰:人生有形,不离阴阳,天地合气,别为九野,分为四时,月有大小,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方?

岐伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝。万物尽然,不可胜竭。做针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。

一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。

帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针;众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容瞬。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变。是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机。

帝曰:何如而虚?何如而实?岐伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚;经气已至,慎守勿失。深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。

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